王有慶和金英取了膜肺包,在主機裡調試,金英小聲道:“接口不對。”
“肯定不對,這不是一個品牌的,不過都是标準口徑,我拿了些轉換頭。”
他在一堆轉換接口裡,準确地找到了合适的口徑,拼接成功了,又做了帶壓測試。金英将手交叉着抱在胸前,專注地看着壓力曲線:“千萬不能漏。”
他站起來揉了揉腰:“放心,我是專業的。”
更衣室内,盧玉貞将大衣脫了抱在手裡,忽然在口袋裡摸到一個異物,她伸手去摸,才瞧見那是方維從車裡拿出來的那個小陀螺,周身金色,很是精緻。她忽然想起方維的話,不由自主地将陀螺握在手裡,又調了一下呼吸。
她穿好了幾層手術衣,戴上手套,走近病床。蔣濟仁看到她來了,臉上終于露出了笑容,“你先熟悉一下病人的情況。”
盧玉貞揭開被子,看見了鄭佳瑞發青的臉,忽然想起被撞倒的孕婦臨終的悲慘景象,心中一股厭惡頓時直升起來。她努力控制住了反感,不再看他的臉,仔細低頭觀看他的大腿,“他有點浮腫,穿刺比常人更有難度。”
蔣濟仁點點頭:“影像科也來人了,彩超師會幫你找血管。”
她略微放心了一點,小聲問道:“待會兒……您來指揮?”
他歎了口氣:“也隻有我了。”他俯下身去比劃着穿刺線路,“待會超聲引導下,最好從這裡刺入,導絲向上走。”
幾個醫生都在旁邊就位。金英做了常規消毒,鋪好無菌單,麻醉師實施麻醉。
彩超師将探頭上塗滿凝膠,用力地壓在病人右側大腿上,肉陷了下去。蔣濟仁皺起眉頭來:“兩根大血管離得很近。成像不大清楚。”
他看了一眼心電監護儀:“時間有限,病人心髒功能還可以,開始吧。”
盧玉貞将穿刺包打開,在蔣濟仁标記的部位下了穿刺針。一針見血,暗紅色的血流了出來。她心中一喜,連忙将金屬導絲插入,退出穿刺針。她下手很輕柔,将導絲推送到深處,固定位置,開始下擴張器。
過程非常順利,待擴張完畢,下入導管,所有人都愣住了,盧玉貞輕輕調了一下,小聲道:“怎麼導管裡沒有血上來?”
蔣濟仁走上前來,“一點血都沒有,導管不在血管裡。”
盧玉貞回頭看監護儀,顯示的心跳沒有變化,她有點慌,“是的,應該沒進血管,我重新來一次。”
她小心地問彩超師:“能看見導管嗎?”
彩超師沉重地搖頭:“很模糊,判斷不出來。”
她将導絲抽了出來,蔣濟仁道:“再來一次。”
她又下了一針,這次她更加小心了些,确保擴張器中有了血,才下入導管,可是導管中依然沒有血。
氣氛凝重,所有人都不說話,盧玉貞的心髒狂跳起來,“怎麼會……”
蔣濟仁在彩超影像中冷靜地看着。金英小聲道:“要不,換個部位?還是……換人?”
盧玉貞試着往回慢慢抽,忽然感受到一股阻力,竟是卡在了裡面。她腕子上輕輕使勁,導絲一動不動。
她的心快跳到了嗓子眼,導絲在正常血管中是沒有阻力的,多半是誤入了小血管或者夾層,萬一導絲斷在裡面……
蔣濟仁說道:“慢慢來,不着急。”
她手裡緩慢地轉着角度,一點一點加力,終于尋到了合适的位置将導絲退了出來。她将器材放在一邊,垂下頭去:“蔣老師,是不是換個心胸外科的同事來操作。”
蔣濟仁沉默了半晌,點點病人的左腿:“小盧,換這邊,再來。”
她擡起頭來,與老師四目相接。蔣濟仁道:“彩超師先看一看血管位置。小盧,再來一次,沒關系的。”
盧玉貞深吸了一口氣,在超聲的指引下,繼續做了一次穿刺操作,将導絲向體内推送。
她回頭問道:“血壓怎麼樣?”
“血壓很平穩。”
監護儀滴滴地響起來,她心裡一動,手上卻很沉穩。蔣濟仁盯着顯示屏:“出現心律失常,是室性早搏。”
她小聲道:“心室受了刺激,那下入深度夠了,我退出來一點,一定能成。”
她将導管仔細地推入血管,緩緩拔出導芯。
衆人一時都屏住了呼吸,随着她的動作,一股暗紅色的血液瞬間湧入了管道。金英笑道:“有了。”
呼吸科的醫生在主機上操作着,調試流量。長長的管子從靜脈一直延申到機器裡,裡面充滿了血液,顯示器上的血氧指數跳了一下,直接升到了100%。她拿起了針線,彎下腰去,捏着皮膚仔細地縫合固定。