“阮醫生，26床心率快。”

“阮醫生，26床血壓低。”

“阮醫生，這個血氣結果你看一下。”

辦公室外，護士腳步不停。

辦公室内，阮佳遊戲打的熱火朝天。

她明明記得将早上的筆記撕下來放進衣服口袋的。

這會兒怎麼找不見了。

莫非自己把它當垃圾扔了？

可阮佳不是内耗的性格。

既然找不見，那就不找了。

事情的解決方法不止一條，她隻是要曉得早上周青查房時候提到的那幾個名詞是什麼意思罷了。

于是她當即就給簡曉芳發了一條消息：“簡老師，早上周老師說的ACS還是ASC是什麼啊？”

結果消息發出去以後，石沉大海，遲遲得不到回音。

阮佳一時沒忍住，手癢就進了遊戲。

護士來找她的時候，她正在推塔攻堅戰的關鍵時期。

她頭也不擡的應對：“心率快？發燒嗎？”

護士：“沒有。”

這個病人以前心率也快，早上查房好像說過，把他降心率的藥停了，可以允許他心率快一點點，阮佳略一沉吟，道：“先觀察吧。”

觀察就是先不管的意思。

說得好聽叫觀察。

護士在她身後翻了個白眼。

阮佳手指飛快地摁着屏幕。

過了會，護士又來了。

護士向阮佳報告：“這個病人血壓也低了，心率120，血壓90。

正常人的心率是每分鐘60-100次，血壓是90-140，血壓已經低到一個臨界值，是一個說高不高，說低不低的血壓。

可是正常人裡面，也有血壓偏低，平時血壓就九十幾的。

阮佳看了一眼中央監護的屏幕。

醫生辦公室裡挂着三面巨大的屏幕，第一面就是中央監護儀，上面展示着所有病人生命體征的數據。

這個病人目前的生命體征，你說好，也不好，你說不好，也說得過去。

阮佳：“再看看吧。”

護士：“但他胃管引流了900ml的液體，而且是咖啡色。”

胃管是一根矽膠制的導管，從病人的鼻子直插進胃裡面，既可以接負壓壺，吸出胃裡的東西來，也可以通過胃管給病人的胃内注入食物，供給營養。

正常胃管引流出來的胃液顔色應該是淡黃色或者綠色，也可以是無色。

如果出現咖啡色或者深褐色，說明這個患者有可能胃腸道在出血。

阮佳收起手機。

打開電腦裡檢查結果的界面，掃了一眼，又翻出工作群消息：“可是他昨天查了潛血是陰性的。”

說完這句，又沒下文了。

護士心裡絕望。

護士催道：“你要不去床邊看看？”

阮佳一局遊戲還沒打完，哪會這時候過去：“你先去，我等會來看。”

護士抿着嘴走了。

過一會，阮佳果然去看。

病人精神頭不大好，不過晚上了，精神那麼好幹嘛？睡覺也是正常的。血壓低，也沒有低到一個可怕的地步，心率快，以前也這麼快過。

阮佳略一思索：“用一點升血壓和降心率的藥吧。”

對症處理總是沒錯的。

阮佳回到辦公室，簡曉芳的消息還沒回過來。

也不知道是睡了還是不想回。

于是阮佳在同學群裡問了句：“有誰知道ACS還是ASC是什麼東西啊？”

這次倒很快得到回音。

心内科的王啟回她：“ACS吧？急性冠脈綜合征？”

【阮佳】：真？

王啟直接甩了一頁指南标題的截圖過來。

阮佳私聊他。

【阮佳】：有全文沒？

【王啟】：3元1份

【阮佳】：……

【阮佳】：你怎麼還這麼摳？

【王啟】：[呲牙][呲牙]

阮佳轉賬過去，心想，我這次為了學習真是煞下苦工。

打開鍊接，指南上書：

急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，包括急性ST段擡高性心肌梗死、急性非ST段擡高性心肌梗死和不穩定型心絞痛（UA）。

阮佳略略讀完，得出結論：

ACS主要是冠心病引起來的心梗和心絞痛。

但這和腹内壓有什麼關系？

英文縮寫她記不明白，但是中文她還是記的很清楚的。

她轉頭又去千度查腹内壓，理解了一番：

大概是腹内壓過高，因而心髒的負擔也重，引起斑塊脫落導緻的心絞痛和心梗？

這時候，護士又來了。

護士：“檢查結果你看看。”

這回是透析的檢查結果。

更加是阮佳的知識盲區。

于是阮佳問：“你覺得應該怎麼處理？”

護士似乎很習慣這種問題，直接給了阮佳解決方案。